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美和眼科

披荆斩棘的近视翻转镜

眼科医生讲述终身学习的故事

“这是一个一生都有奔头的职业，医生让我成为终身学习者”

——于刚

60年代的贝茨视力训练恢复法

上个世纪六十年代，在美国风靡一种视力训练方法，传说这种训练方法可以帮助近视的孩子摘掉眼镜恢复视力（但其实没有传说的那么神奇）、这种训练方法就是贝茨视力恢复训练法，是年由美国眼科医生威廉?贝茨发明的。

贝茨训练法的核心理论就是调节训练理论。贝老前辈认为：晶状体起到的调节作用是有限的、暂时的，当养成不良用眼习惯时，为了弥补晶状调节能力的不足眼睛需要通过调节眼内肌肉来改变眼球形状以适应这种不良视物习惯。进而就会出现近视，导致视力下降。

在近视预防和治疗的漫长岁月中，我们见过太多的“神器”。从数十年前的“爷爷辈神器-贝茨训练法”，到如今重新出圈的“近视防控老鲜肉-户外运动”再到“角膜塑形镜的亲兄弟—离焦软镜”。这些神器各有千秋，今天让我们穿越一下时空。

何为眼睛调节功能

到底什么是调节呢？我们形容人的眼睛就像一架照相机，眼睛看清东西就像相机调焦一样，由模糊变成清楚的过程就是调节，所以“调节”是指人的眼睛注视不同距离的东西时，眼睛内部发生一系列的变化，来达到可以看清目标的过程。这种调节是通过眼睛晶状体改变厚度来完成的。当眼睛注视较近的物体时，晶状体就由薄变厚。而当眼睛由近看远时，晶状体又会由厚变薄。这个过程我们统称为眼睛的调节。

“假性近视”的不同声音

随着时间的推移，眼科和视光专家们对眼睛调节的机理越来越明确，也是在上个世纪六十年代，苏联首先提出“假性近视”一词，后来日本学者发表多篇“假性近视治疗”相关论文，逐渐，假性近视的概念也进入我国。有很多人认为真性近视是由假性近视而来的，近年来，很多眼科专家对假性近视的词提出了质疑，其实假性近视严格意义上说就是调节性近视，也有人把它称为功能性近视。其实是因为眼睛长时间看近，晶体一直处在变厚的调节状态下，放松不下来，就出现看不清远处的目标了。如果通过一些放松调节的训练，或者直接进行散瞳麻痹睫状肌，等晶体放松下来，调节性近视（假性近视）也就消除了。视力自然也能恢复。

一些眼科专家质疑，近视的发病原因非常复杂，但是并不是所有的近视都是由“假性近视”过渡，演化而来的，我非常同意这个观点。

褚仁远教授的“弹簧生锈”理论

但是不是所有的人都出现调节紧张不能放松的问题，还有一些患者会出现调节不能紧张的现象。正如褚仁远教授经常说的，眼睛的晶状体就像弹簧，正常情况下弹簧是伸缩自如的，如果平时不注意保护，调节就会迟缓，弹簧生锈了就会出问题，我也曾多次在视频中引用褚教授的这种观点。

什么是眼睛调节训练

贝茨训练法就是围绕着眼睛的功能进行训练的，所以调节训练就是强化晶状体的机能，使晶状体的这根弹簧更加灵活。调节训练可以缓解视疲劳，预防和缓解假性近视，提高弱视治疗的效率，另外还可以提前预防老花，还可以防控近视，说到这儿里，我又要提提褚仁远老爷子了，老爷子大我20多岁，看手机，看电视，不戴任何眼镜，我年轻的时候视力非常好，2.0可能都打不住，如今，我戴依视路渐变眼镜下加度数已经超过了厂家的最大限度，也就是老花了度，其实我还是要感慨，眼科科技的进步赶不上我本人眼睛的衰老。

一次，我们在手术室为三岁度近视的孩子做病理性近视后巩膜加固手术，我向褚教授请教眼不花的秘诀，他说他从年轻的时候就在做眼睛看远看近的调节功能训练，也就是我们通常说的“斗鸡眼训练”，现在，褚老看远看近都不戴眼镜，我建议一些年轻的近视小朋友，不妨从年轻的时候就开始做这种“调节训练”。

蝴蝶镜名字的由来

调节训练都有哪些方法呢？常见的有翻转拍训练，字母表训练，镜片排序，直线机等等，这其中翻转拍训练应该是最便宜，最容易获得和操作的。

提到翻转拍，很多

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